试管婴儿取卵后为何频现腹水困扰？医生详解"卵巢过度刺激综合征"风险
本报记者 张薇
试管婴儿技术为不孕不育家庭带来希望的同时，也伴随着一些并发症风险。近日，多家生殖医学中心接诊数例取卵后出现腹水的患者，引发社会关注。
据了解，32岁的李女士在完成促排卵治疗三天后，突然出现腹胀、恶心症状，经检查发现腹腔内存在800ml积液。"取卵数量和腹水形成存在正相关。"上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心主任医师王颖解释，"当一次性取出超过20枚卵子时，发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险将显著增加。"
专家指出，促排卵药物会刺激多个卵泡同步发育，导致血管通透性增加，体液渗出到腹腔形成腹水。年轻、瘦小、多囊卵巢综合征患者更易发病。目前临床通过调整促排方案、白蛋白输注、腹腔穿刺等方式防治，新一代抗OHSS药物的应用使重症发生率下降至不足3%。
"建议患者取卵后每日监测体重和腹围变化。"北京协和医院内分泌科主任郁琦提醒，"若24小时内体重增加超过1公斤，或出现呼吸困难，需立即就医。"随着个体化促排方案的普及，2023年全国OHSS发生率已由十年前的15%降至5.8%。
（注：文中医务人员姓名均为化名）
